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OXAPEN



 

Oxacilline.

IDENTIFICATION DU MEDICAMENT

FORMES ET PRÉSENTATIONS
- Oxapen 500 mg gélule : Boîte de 12 et de 24
- Oxapen 250 mg gélule : Boîte de 12 

COMPOSITION
- Oxapen 250 mg : Oxacilline sodique équivalent à 250 mg d'oxacilline par gélule.
- Oxapen 500 mg : Oxacilline sodique équivalent à 500 mg d'oxacilline par gélule.

CLASSE PHAMACOTHERAPEUTIQUE
Antibiotique de la famille des bêta-lactamines, du groupe des pénicillines M semi-synthétiques résistantes à la penicillinase.

INDICATIONS

Les indications sont limitées :
• Aux infections dues aux staphylocoques et aux streptocoques sensibles, notamment dans leurs manifestations : O.R.L et respiratoires, rénales et uro-génitales, cutanées et osseuses.
• Aux infections septicémiques et endocardiques en traitement de relais de la voie parentérale.

POSOLOGIE ET MODE D'ADMINISTRATION

POSOLOGIE
- Adultes, enfants de plus de 12 ans: 35 à 50 mg/kg/jour   soit      2 gélules à 500 x 2 / j.
- Enfants jusqu'à 12 ans: 25 à 50 mg/kg/ jour soit 1 à 2 gélules à 250 x 2 / j.

MODE D'ADMINISTRATION
A prendre de préférence une demi-heure avant les repas.

CONTRE-INDICATIONS

Allergie aux pénicillines.

MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D'EMPLOI

MISES EN GARDE
- La survenue de toute manifestation allergique impose l'arrêt du traitement.
- Des réactions d'hypersensibilité (anaphylaxie) sévères et parfois fatales ont été exceptionnellement observées chez des malades traités par les pénicillines M.
Leur administration nécessite donc un interrogatoire préalable.
Devant des antécédents d'allergie typique à ces produits, la contre-indication est formelle.

PRÉCAUTIONS D'EMPLOI
- Tenir compte du risque d'allergie croisée avec les antibiotiques de la famille des céphalosporines.
- En cas d'insuffisance rénale, il est inutile de réduire la posologie habituelle de la forme orale.

GROSSESSE et ALLAITEMENT

- Grossesse : à utiliser avec précaution chez la femme
enceinte.
- Allaitement : L'oxacilline passant dans le lait maternel, l'éventualité d'une suspension de l'allaitement doit être envisagée.

EFFETS INDÉSIRABLES

- Manifestations allergiques : Fièvre, urticaire, éosinophilie, oedème de Quincke, exceptionnellement choc anaphylactique.
- Troubles digestifs : nausées, vomissements, diarrhées.
- Augmentation rare et modérée des transaminases (ASAT, ALAT), exceptionnellement hépatites ictériques.
-  Posslbilté de néphropathies interstitielles aigues immunoallergiques.
- Réactions hématologiques réversibles : anémies, thrombopénies, leucopénies.

PHARMACODYNAMIE

L'oxacilline est un antibiotique bactéricide de la famille des bêta-lactamines, du groupe des pénicillines M semi-synthétiques résistantes à la penicillinase.
Le spectre d'activité antibactérienne de l'oxacilline est le suivant:
- Espèces habituellement sensibles: bactéries Gram + : staphylocoques pénicillino-sensibles; staphylocoques pénicillino-résistants (producteurs de penicillinase), à l'exception des souches résistantes hétérogènes dites méti-R, et streptocoques à l'exception des streptocoques du groupe D.
- Espèces résistantes: Au moins 50% des souches de l'espèce sont résistantes  Staphylocoques méti-R
- Espèces incontamment sensibles: Le pourcentage de résistance acquise est variable. La sensibilité est donc imprévisible en l'absence d'antibiogramme. Streptococcus pneumoniae.

PHARMACODYNAMIE

Absorption : Par voie orale, la biodisponibilité est de 41%, en raison de la biotransformation hépatique de l'oxacilline. Distribution :
- Par voie orale, une dose de 500 mg d'oxacilline permet d'obtenir après une heure, un pic sérique de 4µg/ml.
- La liaison aux protéines est d'environ 90%.
- La demi-vie est de l'ordre de 60 minutes (voie orale).
- L'oxacilline diffuse rapidement dans la plupart des tissus de l'organisme et notamment le liquide amniotique et le sang foetal).
Biotranslormation : L'oxacilline est métabolisée à 45% environ probablement au niveau hépatique.
Excrétion :L'oxacilline s'élimine surtout par la voie urinaire. Par voie orale, on trouve 30% de la dose administrée dans les urines de 24 heures, soit pour une dose de 1 g des taux urinaires moyens de 1 000 pg/ml (urines de 6 heures).

Voir aussi:

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